昭島で手首から前腕の親指側の痛みにお悩みの方へ
手首より少し上の前腕に痛みや腫れが出ることがあります
手首を繰り返し動かしたあとに、手首より少し上の前腕の親指側が痛む。手首を曲げたり反らしたりすると痛みが強くなる。スポーツや荷物運搬のあとに腫れたり、手首を動かしたときにギシギシ、しむような感覚がある。このような症状にお悩みではありませんか。
手首から前腕の親指側には、手首や親指を動かすための複数の腱が走っています。これらの腱が交差する部分で繰り返し摩擦が起こり、炎症によって痛みや腫れが生じる疾患の一つが交差性腱鞘炎です。
交差性腱鞘炎では、手首の親指側そのものではなく、手首から少し前腕側へ上がった場所に痛みが出やすいことが特徴です。
昭島周辺で、手や指を使う仕事、スポーツ、荷物を持つ作業などのあとに手首から前腕の親指側が痛む場合には、どこに負担がかかっているのかを確認することが大切です。
手首より少し上が痛むかどうかが原因を見分けるポイントになります
交差性腱鞘炎とドケルバン病では痛みが出る場所が異なります
親指側の手首や前腕に痛みがある場合、すべてが交差性腱鞘炎とは限りません。
特に似た症状を起こすのが、親指を動かす腱に炎症が起こるドケルバン病です。
交差性腱鞘炎では、手首の親指側の骨の出っ張りから少し前腕側に離れた場所に痛みや腫れが出やすく、手首を動かしたときに摩擦感を伴うことがあります。
一方、ドケルバン病では、親指の付け根に近い手首の親指側に痛みが現れやすく、親指を広げる、物をつまむといった動作で症状が強くなることがあります。
また、転倒して手をついたあとから痛む場合には骨折や靱帯損傷、手首全体が腫れて動かしにくい場合には関節炎なども考える必要があります。
このため、
・手首より少し上が痛むのか
・手首の親指側そのものが痛むのか
・手首を動かすと擦れるような感覚があるか
・腫れや熱感があるか
・スポーツや仕事のあとに悪化するか
・転倒などの外傷をきっかけに始まったか
といった点を確認することが、原因を見分ける手がかりになります。
高月整形外科病院 整形外科が交差性腱鞘炎について解説します
昭島周辺で手首から前腕の親指側の痛みが気になる方へ
高月整形外科病院 整形外科では、昭島周辺で手首から前腕の親指側の痛みにお悩みの方について、痛む位置や手首の動き、摩擦感、腫れや熱感、仕事・スポーツとの関係などを確認しながら原因を考えます。
手首の使いすぎによる痛みでも、交差性腱鞘炎、ドケルバン病、骨折、関節炎などでは、原因となっている組織や必要な治療が異なります。
そのため、単に手首の使いすぎと考えるのではなく、どの位置が痛むのか、どの動作で症状が強くなるのかを確認することが重要です。
この記事では、手首より少し上の親指側に痛みが出る交差性腱鞘炎について、症状の特徴、原因と起こるメカニズム、ドケルバン病など似た病気との見分け方、セルフチェック、受診の目安、固定・薬物療法・注射など一般的な治療方法まで、高月整形外科病院 整形外科が詳しく解説します。
手首より少し上、前腕の親指側に痛みが出ていませんか
手首の使いすぎによって前腕側に痛みや腫れが現れることがあります
手首そのものではなく、手首から少し上に離れた前腕の親指側が痛む。手首を曲げたり反らしたりすると痛みが強くなる。このような症状にお悩みではありませんか。
特に、次のような症状がある場合には、手首から前腕にかけて走る腱や、その周囲に負担がかかっている可能性があります。
・手首より少し上の前腕、親指側が痛む
・手首を曲げたり反らしたりすると痛い
・手首を動かすとギシギシ、きしむような感覚がある
・前腕の親指側が腫れている
・痛む部分に熱っぽさを感じる
・スポーツをしたあとに痛みが強くなる
・重い荷物を運んだあとに痛む
・仕事で手首を繰り返し使うと症状が悪化する
・親指を動かしたときに前腕側まで痛みが出る
このような症状の原因の一つとして考えられるのが、交差性腱鞘炎です。
昭島周辺で、仕事やスポーツなどで手や指、手首を繰り返し使ったあとに前腕の親指側が痛む場合には、単なる疲労と考えず、どの位置に痛みが出ているのかを確認することが大切です。
交差性腱鞘炎では手首より少し上に痛みが出ることが特徴です
親指や手首を動かす腱が交差する場所で炎症が起こります
交差性腱鞘炎は、前腕の親指側を通る複数の腱が交差する部分で摩擦が繰り返され、腱やその周囲に炎症が起こる状態です。
手首や親指を動かすたびに腱も動くため、スポーツや仕事などで同じ動作を繰り返していると、
手首を繰り返し動かす
→ 腱同士が交差する部分に摩擦が加わる
→ 腱やその周囲に炎症が起こる
→ 痛み・腫れ・熱感が現れる
という経過をたどることがあります。
炎症が強くなると、手首を曲げたり反らしたりしたときに痛むだけでなく、腱が擦れることでギシギシ、ザラザラとした摩擦感を感じることもあります。
また、親指を動かす腱も関係しているため、手首だけでなく親指を動かしたときに前腕側へ痛みを感じる場合があります。
高月整形外科病院 整形外科では痛む位置と悪化する動作を確認します
昭島で前腕の親指側の痛みが続く方は原因を確認することが大切です
親指側の手首や前腕が痛むからといって、すべてが交差性腱鞘炎とは限りません。
手首の親指側そのものが痛むドケルバン病や、転倒などによる骨折・靱帯損傷、関節炎などでも似た症状が現れることがあります。
そのため、高月整形外科病院 整形外科では、昭島周辺で手首から前腕の親指側の痛みにお悩みの方について、
・最も痛む場所が手首より上にあるか
・手首を曲げたり反らしたりすると痛むか
・手首を動かした際に摩擦感があるか
・腫れや熱感があるか
・スポーツのあとに悪化するか
・仕事や荷物運搬で同じ動作を繰り返しているか
・親指を動かしたときにも痛むか
などを確認します。
特に、手首より少し上の前腕に痛みが集中しており、手首を動かすと摩擦感や腫れを伴う場合には、交差性腱鞘炎を考える重要な手がかりになります。
痛みを我慢しながら同じ動作を続けると炎症が長引くこともあるため、手や指、手首を使うたびに症状を繰り返す場合には、痛む位置と原因を確認し、状態に合った対応を考えることが重要です。
交差性腱鞘炎は腱同士が交差する部分で摩擦が繰り返されることで起こります
親指を動かす腱と手首を反らす腱が前腕で交差しています
交差性腱鞘炎は、前腕の手の甲側で複数の腱が交差する部分に繰り返し摩擦が加わり、腱やその周囲に炎症が起こる状態です。
この部分には、親指を動かすための
・長母指外転筋腱
・短母指伸筋腱
と、手首を反らすための
・長橈側手根伸筋腱
・短橈側手根伸筋腱
が走っています。
これらの腱は、前腕の手首に近い部分、手の甲側で交差しています。
手や指、手首を動かすたびにそれぞれの腱も動くため、仕事やスポーツなどで手首の曲げ伸ばしを何度も繰り返すと、腱同士が交差している部分へ摩擦が集中しやすくなります。
昭島周辺で手首より少し上の前腕が痛む場合には、この交差部分に負担がかかっていないかを確認することが重要です。
痛みが出やすいのは手首から4〜6cmほど前腕側です
手首そのものではなく、少し上の親指寄りに症状が現れやすくなります
交差性腱鞘炎の特徴の一つが、痛みの出る位置です。
一般的には、手首の親指側の骨の出っ張りそのものではなく、そこから4〜6cmほど前腕側へ上がった、親指寄りの場所に痛みや圧痛、腫れが現れやすくなります。
そのため、患者様自身は手首が痛いと感じていても、実際に一番痛い場所を指で確認すると、手首より少し上にあることがあります。
また、炎症が強くなると、
・押すと痛い
・手首を曲げると痛い
・手首を反らすと痛い
・親指を動かすと前腕まで響く
・動かしたときにギシギシする
・腫れや熱感がある
といった症状が現れることがあります。
この手首から数cm前腕側に痛みが集中することは、手首の親指側そのものが痛むドケルバン病などと見分ける際にも重要なポイントになります。
手首を使い続けると摩擦と炎症が繰り返され、症状が悪化することがあります
高月整形外科病院 整形外科では痛む位置と手首の使い方を確認します
交差性腱鞘炎では、
手首を繰り返し動かす
↓
腱同士が交差する部分に摩擦が加わる
↓
腱やその周囲に炎症が起こる
↓
痛み・腫れ・熱感が現れる
↓
そのまま使い続けることでさらに炎症が強くなる
という流れで症状が続くことがあります。
初めはスポーツや仕事のあとだけ痛む程度でも、負担を減らさず同じ動作を続けることで、日常生活でも痛みを感じるようになる場合があります。
特に、荷物運搬、工具作業、ラケットスポーツ、トレーニングなど、手首を何度も曲げたり反らしたりする動作では、交差部分への負担が積み重なりやすくなります。
高月整形外科病院 整形外科では、昭島周辺で手首から前腕の親指側に痛みがある方について、痛みの位置が手首からどの程度離れているか、手首を動かしたときに摩擦感があるか、腫れや熱感があるか、仕事やスポーツでどのような動作を繰り返しているかなどを確認します。
交差性腱鞘炎では、単に手首が痛いというだけでなく、どの腱が動くと痛むのか、どの位置に炎症が集中しているのかを確認することが、原因を見極めるうえで大切です。
一番痛い場所が手首より少し上にあるかを確認します
手首から4〜6cmほど前腕側・親指寄りに痛みや腫れが出ることがあります
交差性腱鞘炎では、手首の親指側にある骨の出っ張りそのものではなく、そこから4〜6cmほど前腕側へ上がった親指寄りの場所に痛みが出やすいことが特徴です。
患者様自身は手首が痛いと感じていても、実際に一番痛む場所を指で押して確認すると、手首より少し上の前腕に圧痛が集中していることがあります。
また、その周辺に腫れが出たり、押したときに強く痛んだりすることもあります。
そのため、昭島周辺で手首から前腕の親指側に痛みがある場合には、
・手首の骨の出っ張りそのものが痛むのか
・そこから少し前腕側に離れた場所が痛むのか
・押したときに痛みが集中する場所があるか
を確認してみることが大切です。
この痛む位置は、交差性腱鞘炎とドケルバン病などを見分けるうえでも重要な手がかりになります。
手首を動かしたときのギシギシ・ザラザラした感覚も特徴の一つです
炎症によって腱の滑りが悪くなると摩擦感が生じることがあります
交差性腱鞘炎では、手首を曲げたり反らしたりしたときに、ギシギシ、ザラザラと擦れるような感覚を伴うことがあります。
本来、腱は周囲の組織の中を滑らかに動きます。
しかし、繰り返し負荷が加わって腱やその周囲に炎症が起こると、腫れによって滑走がスムーズではなくなります。
すると、
手首を動かす
→ 炎症を起こした腱が動く
→ 腱同士や周囲の組織が擦れる
→ ギシギシ・ザラザラした感覚が生じる
ということがあります。
このような摩擦感は、医学的には捻髪音や軋轢感と呼ばれることがあります。
高月整形外科病院 整形外科では、痛みの場所だけでなく、手首を動かしたときにこうした摩擦感があるかどうかも確認します。
前腕の腫れや熱っぽさがある場合は炎症が強くなっている可能性があります
強い赤みや急に広がる腫れがある場合は別の原因も確認します
交差性腱鞘炎では、手首を繰り返し使うことで腱の交差部分に摩擦が続き、その周囲に炎症が起こります。
炎症が強くなると、
・前腕の親指側が腫れる
・押すと痛い
・熱っぽく感じる
・動かすと痛みが強くなる
といった症状が現れることがあります。
さらに、負担を減らさず使い続けると、最初は仕事やスポーツのあとだけだった痛みが、安静にしているときにも残るようになることがあります。
一方で、強い赤み、急に広がる腫れ、強い熱感、発熱などがある場合には、単純な交差性腱鞘炎だけではなく、感染など別の原因が隠れていないか確認が必要です。
高月整形外科病院 整形外科では、昭島周辺で手首から前腕の親指側に痛みがある方について、
・一番痛む場所
・手首を動かしたときのギシギシ感
・腫れや熱感の有無
・症状が安静時にも続いているか
・赤みや発熱を伴っていないか
などを確認します。
交差性腱鞘炎を考えるうえでは、痛む位置・摩擦感・腫れの3つをあわせて確認することが重要です。
スポーツのあとに痛みが強くなる場合
手首の曲げ伸ばしや固定を繰り返す競技では腱への負担が増えます
交差性腱鞘炎は、手首を繰り返し使うスポーツでも起こることがあります。
特に、手首を曲げたり反らしたりする動作を何度も繰り返す競技や、手首を一定の角度で強く固定する動作では、前腕の腱同士が交差する部分に負担がかかりやすくなります。
たとえば、
・ラケットを繰り返し振る
・ボートやローイング動作を行う
・スキーでポールを繰り返し使う
・ウェイトトレーニングで手首を固定する
・手首を反らせた状態で力を入れる
といった動作です。
運動中はそれほど痛みを感じなくても、終了して数時間後に前腕の親指側へ腫れや痛みが強く出ることがあります。
また、
運動する
→ 腱に摩擦が加わる
→ 炎症が起こる
→ 休むと少し軽くなる
→ 再び運動する
→ 同じ場所に負担がかかる
という流れを繰り返すと、症状が慢性化することがあります。
昭島周辺でスポーツのあとに手首より少し上の前腕が繰り返し痛む場合には、単なる筋肉痛として無理を続けず、どの動作で症状が強くなるのかを確認することが大切です。
荷物運搬や仕事のあとに痛む場合
重さだけでなく、繰り返す回数や手首の角度も重要です
仕事で手首を繰り返し使う方にも、交差性腱鞘炎が起こることがあります。
たとえば、
・段ボールを何度も持ち上げる
・重い荷物を持って移動する
・工具を強く握る
・手首を反らせながら物を支える
・荷物を持ったまま前腕をひねる
といった作業では、手や指で物を握るだけでなく、手首を安定させるために前腕の筋肉や腱も強く働きます。
そのため、荷物一つひとつがそれほど重くなくても、同じ動作を1日に何十回、何百回と繰り返すことが腱への大きな負担になることがあります。
また、手首を反らせた状態やひねった状態で荷物を持つと、腱の交差部分にかかる摩擦が増える場合があります。
このため、症状を考える際には、
・何kg程度のものを扱っているか
・1日に何回くらい持ち上げているか
・手首をどの角度で使っているか
・片方の手ばかり使っていないか
・作業時間が長時間続いていないか
といった点も重要です。
高月整形外科病院 整形外科では仕事やスポーツとの関係も確認します
昭島で手首や前腕の痛みを繰り返す方は、負担のかかり方を見直すことが大切です
高月整形外科病院 整形外科では、昭島周辺で手首から前腕の親指側に痛みがある方について、痛む場所だけでなく、仕事やスポーツでどのように手首を使っているかも確認します。
交差性腱鞘炎では、負担の大きさだけでなく、同じ動作を繰り返す回数や手首の角度が症状に関係することがあります。
そのため、
・スポーツのあとに症状が強くなるか
・仕事中のどの動作で痛むか
・休むと改善するか
・再開すると再び痛くなるか
・手首を曲げたときと反らしたときのどちらで痛むか
・握る、ひねる、支える動作で症状が変化するか
などを確認します。
痛みが軽くなったからとすぐに同じ運動や作業量へ戻すと、再び炎症を起こすことがあります。
手首や前腕の痛みを改善するためには、炎症を抑えるだけでなく、どの動作が腱への負担になっているのかを把握し、必要に応じて運動量や作業方法を調整することも大切です。
ドケルバン病とは痛みが出る位置に違いがあります
手首より少し上が痛むのか、親指の付け根近くが痛むのかを確認します
交差性腱鞘炎と症状が似ている病気の一つに、ドケルバン病があります。
どちらも手首の親指側に痛みが出るため、患者様自身では区別しにくいことがありますが、重要な違いの一つが痛みの出る位置です。
交差性腱鞘炎では、手首の親指側にある骨の出っ張りそのものではなく、そこから少し前腕側へ離れた、手首から4〜6cmほど上の親指寄りに痛みや腫れが現れやすくなります。
一方、ドケルバン病では、手首の親指側にある骨の出っ張り周辺、親指の付け根に近い場所に痛みが出やすいことが特徴です。
そのため、昭島周辺で親指側の手首や前腕に痛みがある場合には、
・手首より少し上が一番痛いのか
・手首の骨の出っ張り周辺が一番痛いのか
を確認することが、原因を見分ける手がかりになります。
悪化する動作にも違いがあります
交差性腱鞘炎は手首の曲げ伸ばし、ドケルバン病は親指の動きで痛みが出やすくなります
交差性腱鞘炎では、手首を何度も曲げたり反らしたりすることで、前腕にある腱の交差部分へ摩擦が加わります。
そのため、
・手首を曲げる
・手首を反らす
・手首を繰り返し動かす
・手首を固定したまま力を入れる
といった動作で痛みが強くなりやすくなります。
一方、ドケルバン病では、親指を動かす腱が通る腱鞘に炎症が起こるため、
・親指を広げる
・親指を伸ばす
・物をつまむ
・ペットボトルのふたを開ける
・赤ちゃんを抱き上げる
といった親指を大きく使う動作で痛みが強くなることがあります。
つまり、
手首の曲げ伸ばしで前腕側が痛む
→ 交差性腱鞘炎を考える手がかり
親指を動かすと手首の付け根付近が痛む
→ ドケルバン病を考える手がかり
となります。
ただし、実際には両方の動作で痛みが出る場合もあるため、症状だけで自己判断せず、痛む場所と診察所見をあわせて確認することが重要です。
ギシギシする摩擦感があるかどうかも見分けるポイントになります
高月整形外科病院 整形外科では痛む位置と動作をあわせて確認します
交差性腱鞘炎では、炎症を起こした腱同士が交差する部分で擦れるため、手首を動かしたときにギシギシ、ザラザラとした摩擦感を感じることがあります。
一方、ドケルバン病では、親指を動かす腱が狭くなった腱鞘の中を通ることで痛みが生じますが、交差性腱鞘炎でみられるような前腕側の摩擦感は、一般的には目立ちにくいとされています。
高月整形外科病院 整形外科では、昭島周辺で手首から前腕の親指側に痛みがある方について、
・一番痛む場所が手首より上にあるか
・手首の骨の出っ張り周辺が痛むか
・手首の曲げ伸ばしで痛むか
・親指の動きで痛みが強くなるか
・手首を動かしたときにギシギシする感覚があるか
・腫れや圧痛がどこにあるか
などを確認します。
交差性腱鞘炎とドケルバン病は、どちらも親指側に痛みが出るため似ていますが、手首より少し上の前腕が痛むのか、親指の付け根に近い骨の出っ張り周辺が痛むのかが重要な見分け方の一つです。
痛みが続いている場合には、単に腱鞘炎とまとめて考えるのではなく、どの腱や腱鞘に炎症が起こっているのかを確認し、原因に合った治療を選ぶことが大切です。
手首の親指側に起こるドケルバン病・腱鞘炎の原因と治療について詳しく知りたい方は、八王子で手首の親指側の痛みにお悩みの方へ｜ドケルバン病・腱鞘炎の原因と治療を高月整形外科病院 形成外科が解説もあわせてご覧ください。
転倒や衝撃のあとから痛む場合は骨折を確認します
手のひらをついて転んだあとの親指側の痛みには注意が必要です
手首から前腕の親指側が痛む場合でも、すべてが交差性腱鞘炎とは限りません。
特に、転倒して手のひらをついたあとや、スポーツ中に手首へ強い衝撃が加わったあとから痛みが続いている場合には、舟状骨骨折などの骨折が隠れていないかを確認する必要があります。
舟状骨は、手首の親指側にある小さな骨です。転倒して手をついた際に力が加わりやすく、
・手首の親指側が痛む
・親指の付け根付近を押すと痛い
・手首を反らすと痛む
・物を握ると痛みが強くなる
・数日たっても腫れや痛みが引かない
といった症状がみられることがあります。
注意したいのは、骨折直後のレントゲンでは骨折線がはっきり確認できない場合があることです。
そのため、外傷の状況や痛む場所から骨折が疑われる場合には、経過をみながら再度レントゲンを撮影したり、必要に応じてCTやMRIなど追加の画像検査を検討したりすることがあります。
昭島周辺で転倒や衝撃のあとから手首の親指側に痛みが続いている場合には、使いすぎによる腱鞘炎と自己判断せず、外傷との関係を確認することが大切です。
手首全体が腫れて動かしにくい場合は関節炎なども考えます
腱ではなく手首の関節そのものに炎症が起きていることがあります
交差性腱鞘炎では、主に手首より少し上の前腕、親指側に痛みや腫れが現れます。
一方、手首全体が腫れている、関節の奥が痛む、曲げたり反らしたりしにくいといった症状がある場合には、腱だけでなく関節そのものに問題がないかを確認します。
関節炎などでは、
・手首全体が腫れる
・関節の奥に痛みを感じる
・手首を曲げにくい、反らしにくい
・安静にしていても痛む
・朝に手や指がこわばる
といった症状が現れることがあります。
また、手首だけではなく複数の指やほかの関節にも痛みや腫れがある場合には、局所的な使いすぎだけでなく、関節に炎症を起こす疾患についても評価することがあります。
そのため、手首が痛むときには、痛みが前腕の一部分に集中しているのか、関節全体に広がっているのかを確認することが重要です。
しびれやピリピリ感がある場合は神経への刺激も確認します
高月整形外科病院 整形外科では痛みだけでなく感覚の変化も確認します
交差性腱鞘炎では、主な症状は痛み、腫れ、手首を動かしたときの摩擦感です。
一方で、
・親指側の手の甲がしびれる
・ピリピリする感覚がある
・左右で触った感覚が違う
・手や指に電気が走るような感覚がある
・一部の皮膚の感覚が鈍い
といった症状が目立つ場合には、腱だけでなく末梢神経への刺激や圧迫が関係していないかを確認します。
神経が刺激されると、単純な痛みだけでなく、しびれ、感覚低下、電気が走るような異常感覚などが現れることがあります。
そのため、高月整形外科病院 整形外科では、昭島周辺で手首から前腕の親指側に症状がある方について、
・転倒や衝撃をきっかけに始まったか
・一番痛む場所はどこか
・手首全体が腫れていないか
・安静時にも痛むか
・朝のこわばりがないか
・複数の指や関節にも症状がないか
・しびれや感覚の左右差がないか
などを確認します。
手首から前腕の親指側に痛みがあっても、交差性腱鞘炎、骨折、関節炎、神経の問題では必要な治療が異なります。
特に、転倒や衝撃のあとから痛みが続いている場合や、しびれ、強い腫れ、安静時の痛みなどを伴う場合には、単なる使いすぎと決めつけず、原因を確認することが大切です。
一番痛い場所を指一本で示してみましょう
痛みの位置によって考えられる原因が変わります
手首から前腕の親指側に痛みがある場合には、まずどこが一番痛いのかを確認してみてください。
同じ親指側の痛みでも、痛みの中心が手首より上にあるのか、手首の骨の出っ張り付近にあるのか、手首全体に広がっているのかによって、考えられる原因は異なります。
1．手首より少し上の前腕・親指側が痛む
この場合には、交差性腱鞘炎などが考えられます。
手首を曲げたり反らしたりしたときに痛みが強くなる、動かすとギシギシ・ザラザラとした摩擦感がある、限られた範囲に腫れが出ているといった症状が手がかりになります。
2．手首の親指側の骨の出っ張り付近が痛む
この場合には、ドケルバン病などが考えられます。
親指を広げる、伸ばす、物をつまむ、ペットボトルのふたを開けるといった動作で痛みが強くなることがあります。
3．転倒後から親指側が痛む
転倒して手をついたあとや、手首へ強い衝撃が加わったあとから痛みが続いている場合には、舟状骨骨折や靱帯損傷などを確認する必要があります。
外傷をきっかけに始まった痛みは、使いすぎによる腱鞘炎と自己判断しないことが大切です。
4．手首全体が腫れて動かしにくい
手首の一部分ではなく関節全体が腫れている、曲げたり反らしたりしにくい、安静にしていても痛むといった場合には、関節炎など関節そのものの問題も考えます。
昭島周辺で手首や前腕の親指側に痛みがある方は、まず一番痛い場所を確認することで、受診時に症状を伝えやすくなります。
痛む場所だけでなく、どの動作で症状が出るかも確認します
曲げる・反らす・つまむ・握るなど、痛みを再現する動作が手がかりになります
セルフチェックでは、場所だけでなくどの動作で痛みが強くなるかも重要です。
たとえば、
・手首を曲げると痛い
・手首を反らすと痛い
・親指を動かすと痛い
・物をつまむと痛い
・強く握ると痛い
・前腕をひねると痛い
・荷物を持つと痛い
・スポーツのあとに強くなる
といった違いがあります。
交差性腱鞘炎では手首の曲げ伸ばしで症状が出やすく、ドケルバン病では親指の動作で痛みが強くなることがあります。
また、外傷後から痛みが続いている場合や、手首全体が腫れている場合には、腱以外の組織に問題がないか確認する必要があります。
そのため、どこが痛いかと、何をすると痛いかをセットで整理することが大切です。
受診前には症状の経過をメモしておくと診察に役立ちます
高月整形外科病院 整形外科では痛みの位置・経過・使い方を確認します
高月整形外科病院 整形外科では、昭島周辺で手首から前腕の親指側に痛みがある方について、診察時に次のような点を確認します。
・いつ頃から痛みがあるか
・一番痛む場所はどこか
・どの動作で痛みが強くなるか
・腫れや熱感があるか
・ギシギシ、ザラザラした摩擦感があるか
・仕事で手首を繰り返し使っているか
・スポーツとの関連があるか
・転倒や衝撃などの外傷があったか
・しびれや感覚の変化があるか
特に、仕事やスポーツのときだけ痛む場合には、どの作業や動作のあとに症状が出るのかをメモしておくと、原因を考えるうえで参考になります。
手首の親指側から前腕にかけての痛みは、交差性腱鞘炎、ドケルバン病、舟状骨骨折、靱帯損傷、関節炎など、複数の原因で起こります。
セルフチェックだけで病名を確定することはできませんが、一番痛い場所を指一本で示し、痛みが出る動作や経過を整理しておくことは、適切な診断につながる大切な準備になります。
転倒や衝突のあとから強く痛む場合は早めの受診を検討してください
外傷をきっかけに始まった痛みでは骨折や靱帯損傷を確認します
手首や前腕の親指側が痛むと、仕事やスポーツによる使いすぎを考えることがあります。
しかし、転倒して手をついたあとや、手首を強くぶつけたあとから痛みが続いている場合には、交差性腱鞘炎だけでなく、骨折や靱帯損傷などを確認する必要があります。
特に注意したいのは、
・転倒や衝突後から強い痛みが続いている
・手首や前腕が大きく腫れている
・手首をほとんど動かせない
・物を握れないほど痛い
・手首や手に明らかな変形がある
といった症状です。
昭島周辺で転倒やスポーツ中の衝突後から手首の親指側が痛む場合には、単なる使いすぎや捻挫と自己判断せず、早めに原因を確認することが大切です。
とくに親指側の手首に痛みがある場合には、舟状骨骨折などが隠れていることがあります。舟状骨骨折は、外傷直後の画像検査では分かりにくい場合もあるため、症状の経過や痛む位置を含めて評価することが重要です。
転倒やスポーツ後に親指の付け根が痛む・腫れている場合の母指MP関節靱帯損傷について詳しく知りたい方は、あきる野で親指の付け根が痛い・腫れている方へ｜母指MP関節靱帯損傷の原因・症状・治療を高月整形外科病院 手外科が解説もあわせてご覧ください。
強い腫れ・熱感・しびれなどがある場合も使いすぎだけとは限りません
炎症・神経障害など別の原因がないか確認します
交差性腱鞘炎でも腫れや熱感がみられることはありますが、症状が強い場合や急に悪化している場合には、別の原因も考える必要があります。
次のような症状がある場合には注意してください。
・強い赤みや熱感がある
・腫れが急に広がっている
・発熱を伴っている
・しびれや感覚低下がある
・手や指に力が入りにくい
・安静にしていても強い痛みがある
強い赤みや発熱を伴う場合には、通常の腱鞘炎だけでなく感染などの炎症性疾患を確認する必要があります。
また、しびれや感覚低下、手や指の力の入りにくさがある場合には、神経への刺激や圧迫が関係していないかを確認します。
手首や前腕の痛みに加えて感覚や筋力の変化がある場合には、痛みだけを基準に様子を見るのではなく、神経症状も含めて評価することが大切です。
数日休んでも改善しない、徐々に悪化する場合も受診の目安になります
高月整形外科病院 整形外科では痛みの経過と外傷の有無を確認します
軽い使いすぎによる痛みであれば、負担を減らすことで徐々に症状が落ち着くことがあります。
一方で、
・数日間手首を休ませても改善しない
・一度軽くなっても仕事やスポーツを再開するとすぐ再発する
・日を追うごとに痛みが強くなっている
・安静時にも痛みが続く
・手や指を使える範囲が狭くなってきた
といった場合には、交差性腱鞘炎を含め、原因となっている組織を確認することが大切です。
高月整形外科病院 整形外科では、昭島周辺で手首から前腕の親指側に痛みがある方について、
・転倒や衝突などの外傷があったか
・痛みや腫れがどの程度続いているか
・手首をどこまで動かせるか
・強い赤みや熱感がないか
・しびれや感覚低下がないか
・手や指に力が入るか
・安静にしても痛むか
・症状が改善しているか、悪化しているか
などを確認します。
特に、転倒後から親指側の痛みが続いている場合には、舟状骨骨折などを見逃さないことが重要です。
手首や前腕の痛みをすべて使いすぎによるものと考えず、外傷後の強い痛み、著しい腫れ、変形、しびれ、筋力低下、安静時痛などがある場合には、早めに整形外科で原因を確認することをおすすめします。
交差性腱鞘炎では、まず手首への負担を減らす治療から始めます
痛みを起こしている動作を減らし、炎症を落ち着かせることが基本です
交差性腱鞘炎の治療では、まず炎症を起こしている腱の交差部分に繰り返し負担をかけないことが重要です。
仕事やスポーツなどで同じ手首の動作を続けていると、炎症が落ち着く前に再び摩擦が加わり、痛みや腫れが長引くことがあります。
そのため、一般的には次のような保存療法から治療を始めます。
・痛みが出る作業やスポーツを一時的に減らす
・サポーターや装具などで手首を固定する
・消炎鎮痛薬や外用薬を使用する
・症状に応じてリハビリテーションを行う
手首を固定することで、痛みを起こす曲げ伸ばしを抑え、炎症を起こしている腱への負担を減らします。
また、痛みが落ち着いてきたあとは、すぐに以前と同じ作業量や運動量へ戻すのではなく、手首の使い方や負荷のかかり方を見直しながら徐々に再開することも大切です。
昭島周辺で仕事やスポーツのあとに手首から前腕の親指側の痛みを繰り返している場合には、治療だけでなく、原因となっている動作を把握することが再発予防にもつながります。
痛みが続く場合は局所注射などを検討することがあります
診断を確認したうえで、症状に応じた治療を選びます
安静や固定、薬物療法などを行っても痛みが続く場合には、炎症の程度や診察所見に応じてステロイドなどの局所注射を検討することがあります。
ただし、親指側の手首や前腕が痛むという症状だけで、すぐに注射を行うわけではありません。
交差性腱鞘炎と似た症状を起こすものには、
・ドケルバン病
・舟状骨骨折
・靱帯損傷
・関節炎
・神経への刺激や圧迫
などがあります。
原因が異なれば必要な治療も変わるため、どの組織に問題があるのかを確認してから治療方法を選ぶことが重要です。
また、局所注射には感染や皮膚、腱などへの影響といったリスクもあるため、症状や治療経過を踏まえて必要性を判断します。
保存的治療を続けても改善しない難治例では、まれに手術が検討されることもあります。
高月整形外科病院 整形外科では痛む場所と動作から原因を確認します
昭島で手首から前腕の親指側の痛みが続く方へ
高月整形外科病院 整形外科では、昭島周辺で手首から前腕の親指側に痛みがある方について、まず症状の出方や痛む位置を詳しく確認します。
診察では、
・一番痛む場所が手首より少し上にあるか
・手首を曲げたり反らしたりすると痛むか
・ギシギシ、ザラザラとした摩擦感があるか
・腫れや熱感があるか
・仕事やスポーツで繰り返し負担がかかっていないか
・転倒や衝突などの外傷があったか
・しびれや感覚低下がないか
・手や指に力が入りにくくなっていないか
などを確認します。
必要に応じてレントゲン検査を行い、骨折や関節の異常がないかを確認します。また、症状や診察所見に応じて、超音波検査、MRI、CTなどの画像検査を検討することもあります。
交差性腱鞘炎では、痛みの位置や手首を動かしたときの摩擦感などが診断の手がかりになりますが、ドケルバン病や骨折、関節炎など似た症状を起こす病気を見分けることも重要です。
そのうえで、
負担の軽減
→ 固定や薬物療法
→ 必要に応じてリハビリテーション
→ 痛みが続く場合は局所注射などを検討
というように、症状や経過に合わせて治療を選択します。
手首から前腕の親指側の痛みが続く場合には、単に使いすぎと考えて我慢するのではなく、どこに炎症や損傷があるのかを確認し、原因に合った治療を行うことが大切です。
