高月整形外科病院|八王子エリアで手・指のこわばりにお悩みの方へ
朝起きたときの手・指の違和感は、日常生活で気づきやすいサインです
こんな症状はありませんか。朝起きたときに手がこわばる・指がこわばる、手や指を握りにくい、開きにくい、しばらく動かさないと手・指が思うように動かない。このような症状は、日常生活の中で気づきやすい体のサインです。
手・指のこわばりは、軽い違和感として始まることもあります。たとえば、朝に手を握ろうとしても力が入りにくい、指が曲げにくい、手を開くまでに時間がかかる、ペットボトルのふたを開けにくい、タオルを絞りにくい、箸やペンを持ちにくいといった形で現れます。
手や指は、骨、関節、腱、腱鞘、神経、血管が細かく集まっている部位です。そのため、同じように手がこわばる・指がこわばると感じても、原因が関節の炎症にある場合、腱や腱鞘の動きにくさにある場合、神経の圧迫にある場合など、背景は一つではありません。
特に、朝のこわばりが続く場合、更年期世代になってから手・指の違和感が増えた場合、左右の手に同じような症状がある場合は、単なる疲れや使いすぎだけでなく、ばね指、腱鞘炎、手根管症候群、ヘバーデン結節、関節リウマチなどの可能性も考える必要があります。
手・指のこわばりには、複数の原因が考えられます
腱・関節・神経のどこに問題があるかを確認することが大切です
手・指のこわばりは、単なる疲れや使いすぎだけでなく、腱鞘炎、ばね指、手根管症候群、ヘバーデン結節、関節リウマチなど、さまざまな原因によって起こることがあります。
たとえば、指の付け根に痛みや引っかかりがあり、朝に症状が強い場合は、腱と腱鞘の間で炎症が起こるばね指が関係していることがあります。親指・人差し指・中指を中心にしびれがある場合は、手首で正中神経が圧迫される手根管症候群が疑われることがあります。指の第一関節が腫れる、曲がる、こぶのようにふくらむ場合は、ヘバーデン結節などの変形性関節症が関係することもあります。
また、朝のこわばりが長く続く、複数の関節が腫れている、左右対称に症状が出る場合には、関節リウマチなどの炎症性疾患も鑑別が必要です。関節リウマチは、関節の内側にある滑膜に炎症が起こり、放置すると関節の変形や機能低下につながることがあるため、早めに確認することが大切です。
症状を整理するときは、次の点が重要です。
・朝だけこわばるのか、日中も続くのか
・片側だけに出るのか、左右対称に出るのか
・指の付け根、第一関節、第二関節、手首のどこに症状があるのか
・腫れ、赤み、熱感があるか
・しびれを伴うか
・指を曲げ伸ばしすると引っかかるか
・更年期世代になってから症状が出てきたか
このように症状の出方を確認することで、原因が腱、関節、神経のどこにあるのかを考えやすくなります。
八王子の高月整形外科病院では、形成外科の視点も踏まえて診療します
手・指の動きや機能を確認し、原因に応じた治療につなげます
八王子にある高月整形外科病院では、形成外科の視点も踏まえ、手・指の構造や動き、痛み・しびれ・こわばりの出方を確認しながら、原因に応じた診断と治療につなげています。
形成外科では、手・指の症状を単に「痛みがある」「動かしにくい」という状態だけで見るのではなく、皮膚、腱、神経、血管、関節などの組織がどのように関係しているかを確認します。手は日常生活の細かな動作に直結する部位であり、握る、開く、つまむ、支える、細かく動かすといった機能を保つことが重要です。
そのため、診察では、いつから症状があるのか、朝に強いのか、日中も続くのか、どの指や関節に症状があるのか、腫れや熱感があるのか、しびれを伴うのかを確認します。必要に応じて、画像検査や血液検査などを組み合わせ、ばね指、腱鞘炎、手根管症候群、ヘバーデン結節、関節リウマチなどを鑑別します。
「朝に手がこわばる・指がこわばる」「指が動かしにくい」「更年期に入ってから手・指の違和感が続いている」「左右の手に同じような症状がある」といった方は、症状を我慢せず、早めに原因を確認することが大切です。

こわばりの「出方」で原因を考える
朝だけなのか、日中も続くのか、左右差があるのかを確認します
手がこわばる・指がこわばるという症状は、同じように感じられても、原因は一つではありません。朝だけこわばるのか、日中も続くのか、片側だけなのか、左右対称なのかによって、確認すべきポイントが変わります。
たとえば、朝起きた直後だけ手・指が動かしにくく、少し動かすと楽になる場合は、寝ている間に手・指を動かさないことで、腱のすべりや関節の動きが一時的に悪くなっている可能性があります。一方で、朝のこわばりが長時間続く場合や、日中も手・指の動かしにくさが残る場合は、関節リウマチなどの炎症性疾患も考える必要があります。
また、症状が片側だけに出ているのか、左右対称に出ているのかも重要です。片側だけの場合は、手・指の使いすぎによる腱鞘炎やばね指など、局所的な原因が関係していることがあります。左右対称に手・指がこわばる場合は、関節リウマチなど全身性の炎症が背景にある可能性もあるため、腫れや熱感、痛みの範囲を丁寧に確認します。
受診前には、次の点を確認しておくと診察がスムーズになります。
・朝だけこわばるのか、日中も続くのか
・こわばりが何分くらい続くのか
・片側だけに出るのか、左右対称に出るのか
・手首、指の付け根、第一関節、第二関節のどこがつらいのか
・複数の関節に症状があるのか
八王子にある高月整形外科病院では、形成外科の視点も踏まえ、症状の出る時間帯や左右差、痛む部位を確認しながら、手・指のこわばりの原因を整理していきます。
腫れ・しびれ・引っかかりから原因を見分ける
炎症・神経の圧迫・腱鞘のトラブルで症状の出方が変わります
手がこわばる・指がこわばる症状に加えて、腫れ、赤み、熱感、しびれ、指の引っかかりがある場合は、原因をより具体的に考える必要があります。手・指は、皮膚、腱、腱鞘、靭帯、神経、関節が細かく集まっている部位です。そのため、どの組織に問題が起きているかによって、症状の現れ方が異なります。
関節に腫れ、赤み、熱感がある場合は、関節や腱のまわりに炎症が起きているサインです。特に、複数の関節が腫れる、左右対称に腫れる、朝のこわばりが長く続く場合には、関節リウマチなどの炎症性疾患を確認する必要があります。
親指、人差し指、中指を中心にしびれがある場合は、手首で正中神経が圧迫される手根管症候群が疑われます。手根管症候群では、しびれだけでなく、手・指のこわばり感、細かい作業のしにくさ、物を落としやすいといった症状を伴うことがあります。
指を曲げ伸ばしするときに引っかかる、カクンとはねる、指の付け根に痛みがある場合は、ばね指が考えられます。ばね指は腱鞘炎の一種で、腱と腱鞘の間に炎症が起こり、腱の通り道が狭くなることで症状が出ます。
受診前には、次の点を確認しておくと原因の判断に役立ちます。
・腫れ・赤み・熱感があるか
・見た目に関節の変化があるか
・親指・人差し指・中指にしびれがあるか
・指が引っかかる、カクンとはねる感覚があるか
・指の付け根に痛みや圧痛があるか
同じこわばりでも、腱の炎症、神経の圧迫、関節炎では治療方針が大きく変わります。高月整形外科病院では、八王子周辺で手・指のこわばりにお悩みの方に対し、形成外科の専門的な視点から、腱・神経・関節の状態を総合的に確認します。
更年期や手・指の使いすぎも確認が必要です
ホルモン変化や繰り返しの負担が腱・関節・神経に影響することがあります
40代後半から50代以降で、手がこわばる・指がこわばる、手・指が痛い、しびれる、動かしにくいといった症状が出てきた場合、更年期に伴う体の変化が関係していることがあります。更年期にはホルモンバランスが変化し、腱、関節、神経のまわりに不調が出やすくなると考えられています。
この時期には、ばね指、腱鞘炎、手根管症候群、ヘバーデン結節などが目立つことがあります。ただし、更年期だから仕方ないと自己判断してしまうと、関節リウマチなど治療が必要な病気を見逃す可能性があります。症状が続く場合や、腫れ・熱感・しびれを伴う場合は、医療機関で原因を確認することが大切です。
また、パソコン作業、スマートフォン操作、家事、調理、清掃、介護、楽器演奏、スポーツなどで手・指を繰り返し使う方は、腱や関節に負担が蓄積しやすくなります。繰り返しの動作によって腱と腱鞘の摩擦が増えると、腱鞘炎やばね指につながることがあります。
受診前には、次の点も確認しておくと診察時に伝えやすくなります。
・更年期世代になってから症状が出たか
・手・指をよく使う仕事や作業があるか
・スマートフォンやパソコン作業が多いか
・家事や仕事で同じ動作を繰り返しているか
・症状が出る動作と、楽になる動作があるか
形成外科・手外科では、手・指の症状を単に「痛い」「動かしにくい」として見るのではなく、皮膚、腱、靭帯、神経、関節を総合的に確認します。手は、握る、開く、つまむ、支える、細かく動かすといった日常生活に直結する部位です。
高月整形外科病院では、八王子エリアで手・指のこわばりにお悩みの方に対し、症状の出方、生活背景、手・指の使い方を確認しながら、原因に応じた診断と治療につなげています。

朝のこわばり
朝に手・指がこわばる場合
朝起きたときに手がこわばる・指がこわばる、手や指を握りにくい、開きにくい、しばらく動かしていると少し楽になる――このような症状がある場合、腱や関節の動きに一時的な不具合が起きている可能性があります。
寝ている間は手・指を動かす機会が少ないため、腱や関節のまわりに炎症やむくみがあると、朝にこわばりとして感じやすくなります。特に、指を動かす腱のすべりが悪くなっている場合や、関節の内側に炎症が起きている場合には、起床直後に手・指が動かしにくくなることがあります。
八王子にある高月整形外科病院では、形成外科の視点も踏まえ、手・指のこわばりが腱のトラブルによるものか、関節の炎症によるものか、あるいは神経症状を伴うものかを確認しながら診療を行います。
朝のこわばりで特に確認したい代表的な原因として、ばね指と関節リウマチがあります。
ばね指
腱鞘炎の一種で、指の曲げ伸ばしが引っかかる病気です
ばね指は、指を曲げる腱と、その腱が通る腱鞘の間に炎症が起こり、指の曲げ伸ばしがスムーズにできなくなる病気です。腱鞘炎の一種として考えられ、手や指をよく使う方、更年期世代の女性、糖尿病や関節リウマチなどの基礎疾患がある方にみられることがあります。
ばね指では、指を動かすたびに腱と腱鞘の間で摩擦が生じます。炎症が続くと腱鞘が厚くなったり、腱そのものが腫れたりして、腱の通り道が狭くなります。その結果、指を曲げ伸ばしするときに引っかかりが出たり、カクンとはねるような動きが起きたりします。
特に朝は、睡眠中に手・指をあまり動かさないため、腱のすべりの悪さが目立ちやすく、朝に指が動かしにくい、指の付け根が痛い、握りにくいといった症状として現れることがあります。
ばね指でよくみられる症状は、次のようなものです。
・指の曲げ伸ばしで引っかかる感覚がある
・指の付け根に痛みや圧痛がある
・朝に指が動かしにくい
・指を動かすとカクンとはねる
・進行すると、指が曲がったまま戻りにくい
ばね指では、腱と腱鞘の間に炎症が起きていることが症状の中心です。形成外科・手外科の診療では、痛みの場所、引っかかりの有無、指の動き、腱の腫れや圧痛を確認し、症状の程度に応じて治療を検討します。
一般的な治療としては、まず手・指の使いすぎを避けることが大切です。炎症が軽い段階では、手指の安静、装具や固定、外用薬、内服薬などで症状の改善を目指します。痛みや引っかかりが強い場合には、注射治療を行うこともあります。保存的な治療で改善しない場合や、再発を繰り返す場合には、腱の通り道を広げる手術が検討されることもあります。
関節リウマチ
朝のこわばりが長く続く場合に注意が必要です
関節リウマチは、免疫の異常によって関節の内側にある滑膜に炎症が起こる病気です。手・指や手首などの小さな関節に症状が出やすく、朝のこわばり、関節の腫れ、痛み、熱感を伴うことがあります。
朝に手がこわばる・指がこわばる症状が、短時間で軽くなる場合もありますが、こわばりが長時間続く場合や、複数の関節に腫れや痛みがある場合には、関節リウマチなどの炎症性疾患を考える必要があります。
関節リウマチでは、関節内側の滑膜に炎症が起こり、関節液が増えたり、関節のまわりが腫れたりします。そのため、朝起きたときに手・指が動かしにくくなり、握る・開く動作がしづらくなることがあります。炎症が長く続くと、関節の軟骨や骨に影響が及び、変形や機能低下につながることもあります。
関節リウマチで注意したい症状は、次のようなものです。
・朝のこわばりが長時間続く
・手・指・手首などの小さな関節が腫れる
・複数の関節に痛みや熱感がある
・左右対称に症状が出やすい
・手を握りにくい、指を動かしにくい状態が続く
関節リウマチでは、関節内側の滑膜に炎症が起きていることが症状の背景にあります。ばね指や腱鞘炎のように腱や腱鞘が中心となる症状とは、治療方針が異なります。そのため、朝のこわばりが長く続く場合には、自己判断で様子を見続けず、医療機関で原因を確認することが重要です。
朝のこわばりに対する一般的な治療
原因に応じて、保存療法・検査・専門科連携を検討します
朝に手・指がこわばる場合、治療は原因によって異なります。ばね指や腱鞘炎が関係している場合は、まず手・指の使いすぎを避けることが基本になります。日常生活や仕事で同じ動作を繰り返している場合は、手指への負担を減らし、炎症を悪化させない工夫が必要です。
一般的には、次のような治療を検討します。
・手・指の使いすぎを避ける
・装具や固定で患部を休ませる
・外用薬や内服薬で炎症や痛みを抑える
・症状に応じて注射治療を行う
・改善しない場合は手術治療を検討する
一方で、関節リウマチが疑われる場合は、腱鞘炎やばね指とは異なる評価が必要です。朝のこわばりが長く続く、複数の関節が腫れている、左右対称に症状が出ている、関節に熱感があるといった場合には、血液検査や画像検査を行い、炎症の状態や関節の変化を確認します。
高月整形外科病院では、八王子周辺で手・指のこわばりにお悩みの方に対し、形成外科の視点も踏まえながら、手指の機能、腱の動き、関節の腫れ、神経症状の有無を確認します。関節リウマチが疑われる場合には、必要に応じてリウマチ科や内科と連携し、適切な診断と治療につなげます。
朝のこわばりは、軽い使いすぎによる症状のこともありますが、ばね指や関節リウマチなど、治療が必要な病気のサインとして現れることもあります。手がこわばる/指がこわばる症状が続く場合は、早めに原因を確認することが大切です。

更年期世代にみられる手・指の違和感
40代後半〜50代以降の女性では、ホルモン変化が腱・関節・神経に影響することがあります
40代後半から50代以降の女性で、手がこわばる・指がこわばる、手・指が痛い、しびれる、動かしにくいといった症状が出る場合、更年期世代に伴う体の変化が関係していることがあります。
更年期には、女性ホルモンの変化により、腱、腱鞘、関節、神経のまわりに不調が出やすくなることがあります。手・指は、家事、仕事、スマートフォン操作、パソコン作業などで日常的に細かく使う部位です。そのため、もともと蓄積していた負担に、更年期による組織のむくみや炎症が重なることで、朝のこわばり、指の痛み、しびれ、動かしにくさとして症状が出ることがあります。
この時期の手・指の違和感は、「年齢のせい」「更年期だから仕方ない」と考えられがちです。しかし、実際にはばね指、腱鞘炎、手根管症候群、ヘバーデン結節など、治療対象となる病気が隠れている場合があります。また、関節リウマチや神経障害など、早めの診断と治療が必要な病気が含まれることもあります。
八王子にある高月整形外科病院では、形成外科の視点も踏まえ、更年期世代の手・指の違和感について、皮膚、腱、靭帯、神経、関節を総合的に確認します。症状がどこから起きているのかを整理し、必要に応じて検査や治療につなげることが大切です。
更年期世代で注意したい主な原因疾患
ばね指・腱鞘炎・手根管症候群・ヘバーデン結節を症状ごとに確認します
更年期世代にみられる手がこわばる・指がこわばる症状では、原因となる部位が腱なのか、神経なのか、関節なのかを切り分けて考えます。代表的な病気には、ばね指、腱鞘炎、手根管症候群、ヘバーデン結節があります。
・ばね指
ばね指は、指を曲げる腱と、その腱が通る腱鞘の間に炎症が起こる病気です。指の付け根が痛く、曲げ伸ばしのときに引っかかる感覚が出ることがあります。朝に指が動かしにくく、日中に少し動かしていると楽になる方もいます。進行すると、指がカクンとはねる、曲がったまま戻りにくいといった症状につながることがあります。
・腱鞘炎
腱鞘炎は、手・指を動かす腱と腱鞘に炎症が起こる状態です。手・指の動かし始めに痛む、使っているうちに痛みが強くなる、握る動作で違和感があるといった症状がみられます。繰り返しの家事、スマートフォン操作、パソコン作業、調理、清掃などが負担になることがあります。更年期世代では、腱や腱鞘のまわりにむくみや炎症が起こりやすく、症状が長引くこともあります。
・手根管症候群
手根管症候群は、手首にある手根管という通り道で正中神経が圧迫される病気です。親指・人差し指・中指を中心にしびれが出やすく、朝方や夜間に症状が強くなることがあります。しびれだけでなく、手・指のこわばり感、細かい作業のしにくさ、物を落としやすいといった症状を伴うこともあります。更年期女性にみられやすい手の神経症状の一つです。
・ヘバーデン結節
ヘバーデン結節は、指の第一関節に起こる変形性関節症です。第一関節が腫れる、曲がる、こぶのようにふくらむ、痛む、こわばるといった症状が出ます。更年期以降の女性に多くみられることがあり、強く握る動作がしづらくなる場合もあります。指の変形がある場合でも、すべてを年齢だけで判断せず、痛みの位置や関節の腫れ方を確認することが大切です。
同じ更年期世代の手・指の違和感でも、ばね指では腱と腱鞘、手根管症候群では神経、ヘバーデン結節では関節が主に関係します。原因となる組織が異なるため、治療方針も変わります。
更年期だから仕方ないと決めつけず、早めに原因を確認しましょう
関節リウマチや神経障害など、早期診断が必要な病気が含まれることがあります
更年期世代の手がこわばる・指がこわばる症状は、ホルモンバランスの変化が関係することがありますが、それだけで説明できるとは限りません。特に、朝のこわばりが長く続く、左右対称に手・指の症状が出る、複数の関節が腫れる、熱感がある、しびれが続くといった場合は、関節リウマチや神経障害なども考える必要があります。
関節リウマチでは、関節の内側にある滑膜に炎症が起こり、手・指や手首などの小さな関節に、こわばり、腫れ、痛み、熱感が出ることがあります。早期に診断して治療につなげることが重要な病気であり、放置すると関節の変形や機能低下につながることがあります。
また、手根管症候群のように神経の圧迫が関係する病気では、しびれや痛みだけでなく、進行すると親指の筋力低下や細かい作業のしにくさが目立つことがあります。手・指は日常生活に直結する部位であるため、早めに原因を確認し、機能を保つことが重要です。
受診前には、次の点を確認しておくと診察時に伝えやすくなります。
・いつから手がこわばる・指がこわばるようになったか
・朝だけか、日中も続くか
・指の付け根、第一関節、第二関節、手首のどこに症状があるか
・しびれがある場合、親指・人差し指・中指に強いか
・左右対称に症状があるか
・関節の腫れ、赤み、熱感があるか
・家事、仕事、スマートフォン操作などで手・指をよく使うか
・更年期世代になってから症状が出てきたか
高月整形外科病院では、八王子エリアで更年期世代の手・指の違和感にお悩みの方に対し、形成外科の視点を含めて、腱、腱鞘、神経、関節の状態を確認します。必要に応じて、画像検査や血液検査を行い、関節リウマチが疑われる場合にはリウマチ科・内科との連携も検討します。
更年期世代の手・指のこわばりは、我慢し続ける症状ではありません。手がこわばる・指がこわばる、しびれる、痛む、動かしにくいといった症状が続く場合は、早めに原因を確認し、適切な治療につなげることが大切です。

左右対称に手・指がこわばる場合
両手に同じ症状が出るときは、炎症性疾患と使いすぎの両方を考えます
右手と左手の両方に、同じような手のこわばり・指のこわばりが出る場合は、まず症状の出方を丁寧に確認することが大切です。両手に症状があると聞くと、すぐに関節リウマチを心配される方もいますが、左右対称のこわばりがすべて関節リウマチというわけではありません。
一方で、朝のこわばりが長く続く、複数の関節が腫れる、関節に赤みや熱感がある、左右の手・指・手首に同じような痛みが出る場合は、単なる使いすぎだけでなく、炎症性疾患の可能性も考える必要があります。
特に確認したい症状は、次のようなものです。
・両手に同じようなこわばりがある
・朝のこわばりが長く続く
・複数の関節が腫れる
・関節に赤みや熱感がある
・手・指・手首などの小さな関節に痛みがある
・左右対称に複数の関節が痛む
八王子にある高月整形外科病院では、形成外科の視点も踏まえ、左右対称に出る手・指のこわばりについて、関節だけでなく、腱、腱鞘、靭帯、神経の状態も含めて確認します。症状が似ていても、原因が関節の炎症なのか、腱や腱鞘の炎症なのかによって、治療方針は大きく異なります。
関節リウマチが疑われる場合
免疫の異常によって関節の内側に炎症が起こる病気です
関節リウマチは、免疫の異常によって関節に炎症が起こる炎症性疾患です。手・指・手首などの小さな関節に、腫れ、痛み、熱感、朝のこわばりが出ることがあります。
関節リウマチでは、関節の内側にある滑膜という組織に炎症が起こります。滑膜に炎症が続くと、関節液が増えたり、関節のまわりが腫れたりして、手・指を動かしにくくなります。さらに炎症が長く続くと、関節の軟骨や骨に影響が及び、関節の変形や機能障害につながることがあります。
関節リウマチで注意したい症状は、次のようなものです。
・手・指・手首の小さな関節に腫れ・痛み・熱感がある
・朝のこわばりが長時間続く
・左右対称に複数の関節が同時に痛む
・複数の関節が腫れている
・手を握りにくい、指を動かしにくい状態が続く
・だるさ、微熱、食欲低下など全身症状を伴うことがある
一般的に、朝のこわばりが30分以上続く場合や、左右対称に複数の関節が腫れる場合は、関節リウマチなどの炎症性疾患を確認する必要があります。ただし、症状の出方には個人差があり、片側だけ、少数の関節だけに症状が出ることもあります。そのため、典型的な症状に当てはまらない場合でも、こわばりや腫れが続くときは診察で確認することが重要です。
高月整形外科病院では、八王子周辺で左右対称の手・指のこわばりにお悩みの方に対し、必要に応じて血液検査や画像検査を検討します。関節リウマチが疑われる場合には、リウマチ科・内科と連携し、早期診断と適切な治療につなげることが大切です。
腱鞘炎・ばね指が両側に起こる場合
両手を同じように使うことで、腱や腱鞘に負担が蓄積することがあります
左右対称に手がこわばる・指がこわばる場合でも、原因がすべて関節リウマチとは限りません。仕事、家事、スマートフォン操作、パソコン作業、調理、清掃、介護、楽器演奏、スポーツなどで両手を同じように使っている場合、腱鞘炎やばね指が両側に起こることがあります。
腱鞘炎やばね指は、手・指を動かす腱と、その腱が通る腱鞘に炎症が起こることで生じます。繰り返しの動作によって腱と腱鞘の間で摩擦が増えると、腱のすべりが悪くなり、指の付け根の痛みや、曲げ伸ばしでの引っかかりが出ることがあります。
腱鞘炎・ばね指でみられやすい症状は、次のようなものです。
・両手を同じように使う場合、両側に起こることがある
・指の付け根に痛みや圧痛がある
・指の曲げ伸ばしで引っかかる感覚がある
・指がカクンとはねることがある
・朝のこわばりは、短時間で楽になることが多い
・発熱や強いだるさなどの全身症状は伴わないことが多い
関節リウマチが疑われる場合は、血液検査、画像検査、リウマチ科・内科との連携が必要になることがあります。一方、腱鞘炎やばね指が原因の場合は、手・指の使いすぎを避けること、安静、固定、外用薬・内服薬、注射治療、必要に応じた手術治療を検討します。
形成外科・手外科では、同じ「こわばり」でも、腱、腱鞘、神経、関節のどこに問題があるのかを確認します。高月整形外科病院では、八王子エリアで手・指のこわばりにお悩みの方に対し、症状の出方、仕事や生活での手の使い方、腫れや熱感の有無を確認しながら、原因に応じた治療方針を検討します。
左右対称に症状がある場合でも、自己判断で原因を決めつけず、診察で確認することが大切です。治療方針が異なるため、関節リウマチなのか、腱鞘炎やばね指なのかを見極めることが、手・指の機能を守るうえで重要です。

握る・開く動作がしにくい場合
ペットボトルのふた・タオル・小銭・スマートフォン操作など、日常動作で気づくことがあります
手を握りにくい・指を開きにくい、物をつかみにくい、細かな作業がしにくいといった症状がある場合は、腱、腱鞘、神経、関節のいずれかに原因があることがあります。
手・指は、日常生活のほとんどの動作に関わる部位です。特に、握る、開く、つまむ、支える、細かく動かすといった動きは、腱や関節、神経が連動することで成り立っています。そのため、どこか一部に炎症や圧迫、変形が起こると、手全体が使いにくいように感じることがあります。
たとえば、次のような動作で困る場合は、手・指の機能低下のサインとして注意が必要です。
・ペットボトルのふたが開けにくい
・タオルを絞りにくい
・財布から小銭を出しにくい
・スマートフォンを操作しにくい
・ボタンを留めにくい
・ペンや箸を持ちにくい
・物を落としやすい
・指を曲げ伸ばしすると引っかかる
八王子にある高月整形外科病院では、形成外科の視点も踏まえ、手・指の動きにくさが腱の炎症によるものか、神経の圧迫によるものか、関節の変形や炎症によるものかを確認します。症状が似ていても、原因によって治療方針は異なるため、日常生活でどの動作に困っているかを整理することが大切です。
握る・開く動作がしにくいときに考えられる主な原因
ばね指・手根管症候群・母指CM関節症では、症状の出方が異なります
手を握りにくい・指を開きにくい場合、代表的な原因として、ばね指、手根管症候群、母指CM関節症などが考えられます。それぞれ、主に関係する組織が異なります。
ばね指は、指を曲げる腱と、その腱が通る腱鞘の間に炎症が起こる病気です。腱と腱鞘のすべりが悪くなることで、指を曲げ伸ばしするときに引っかかりが出ます。朝に動かしにくい、指の付け根に痛みがある、カクンとはねるように動く場合は、ばね指が関係していることがあります。
ばね指でみられやすい症状は、次の通りです。
・指の付け根に痛みや圧痛がある
・指の曲げ伸ばしで引っかかる
・指がカクンとはねる
・曲げ伸ばしで腱のすべりが悪い
・朝に指が動かしにくい
・進行すると曲がったまま戻りにくい
手根管症候群は、手首にある手根管という通り道で正中神経が圧迫される病気です。手のこわばりだけでなく、親指・人差し指・中指を中心としたしびれがある場合は、神経の圧迫を疑います。進行すると、親指の付け根の筋肉がやせ、つまむ力が弱くなることがあります。
手根管症候群でみられやすい症状は、次の通りです。
・親指・人差し指・中指を中心にしびれる
・朝方や夜間に症状が強くなる
・物を落としやすい
・細かい作業がしにくい
・ボタンを留めにくい
・進行すると親指付け根の筋肉がやせる
母指CM関節症は、親指の付け根にある関節に負担がかかり、痛みや動かしにくさが出る病気です。親指は、物をつまむ、握る、支える動作で大きな役割を持っています。そのため、親指の付け根に痛みがあると、手全体が使いにくく感じることがあります。
母指CM関節症でみられやすい症状は、次の通りです。
・親指の付け根に痛みがある
・物をつまむ動作で痛む
・瓶のふたを開けるときに痛む
・鍵を回す動作で痛む
・洗濯ばさみをつまむと痛む
・手全体が使いにくく感じる
同じ握りにくい・開きにくいという症状でも、ばね指では腱と腱鞘、手根管症候群では神経、母指CM関節症では親指の関節が主に関係します。原因となる組織が異なるため、診察では痛みの場所、しびれの範囲、指の引っかかり、筋力低下の有無を丁寧に確認します。
握る・開く動作のしにくさに対する治療
早期に原因を確認し、手の機能を保つことを重視します
手を握りにくい・指を開きにくい症状は、日常生活への影響が大きいため、早めに原因を確認することが大切です。特に、しびれが続く、物を落としやすい、指が引っかかって戻りにくい、親指の力が入りにくいといった症状がある場合は、進行する前に受診を検討してください。
治療は、原因となる病気や症状の程度によって異なります。ばね指や腱鞘炎では、まず手・指の使いすぎを避け、腱と腱鞘の炎症を抑える治療を行います。症状が軽い場合は、安静や固定、外用薬、内服薬などで改善を目指します。痛みや引っかかりが強い場合には、注射治療を検討することがあります。
手根管症候群では、神経の圧迫の程度を確認することが重要です。症状が軽い場合は、手首の安静、装具やシーネによる固定、薬物療法などを検討します。ただし、しびれが強い場合、物を落としやすい場合、親指付け根の筋肉がやせている場合には、神経の圧迫を解除する手術が必要になることもあります。
母指CM関節症では、親指の使い方を調整し、装具やテーピングで関節への負担を減らします。痛みに対しては、外用薬、内服薬、注射などを検討します。症状が進行し、日常生活に大きな支障がある場合は、手術治療を検討することもあります。
一般的な治療には、次のような方法があります。
・手・指の安静
・装具やシーネによる固定
・外用薬・内服薬による痛みや炎症の軽減
・注射治療
・リハビリテーションや生活動作の見直し
・神経の圧迫が強い場合の手術治療
・症状が進行している場合の手術治療
形成外科・手外科では、痛みを抑えるだけでなく、握る、開く、つまむ、支える、細かく動かすといった手の機能を保つことを重視します。手・指の動きは生活の質に直結するため、症状が軽いうちに原因を確認することが重要です。
高月整形外科病院では、八王子エリアで手・指の動かしにくさにお悩みの方に対し、形成外科の視点も含めて、腱、腱鞘、神経、関節の状態を総合的に確認します。日常生活で困っている動作を伺いながら、原因に応じた治療方針を検討し、手の機能をできるだけ保てるよう診療につなげます。

指の関節が腫れる・変形してきた場合
関節の腫れ・指の曲がり・こぶ・指輪が入らない症状は、関節そのものの変化が関係していることがあります
指の関節が腫れる、指が曲がる、関節が変形してきた、こぶのようなふくらみがある、指輪が入りにくくなったといった症状がある場合は、指の関節に変化が起きている可能性があります。
手・指の関節は、日常生活の中で細かな動きを繰り返す部位です。物をつまむ、握る、支える、ボタンを留める、スマートフォンを操作するなど、日々の動作の中で小さな負担が積み重なります。その結果、関節の軟骨や骨に変化が起こり、腫れ、痛み、こわばり、変形として現れることがあります。
特に、次のような症状がある場合は、指の関節の状態を確認することが大切です。
・関節が腫れる
・指が曲がる、変形してきた
・こぶのようなふくらみができる
・指輪が入りにくい、抜けにくい
・握ると痛い
・指を曲げ伸ばししにくい
・手がこわばる・指がこわばる
・細かい作業がしづらい
八王子にある高月整形外科病院では、形成外科の視点も踏まえ、指の腫れや変形を単なる見た目の変化としてではなく、関節の炎症、骨や軟骨の変化、腱や靭帯の影響、生活上の支障を含めて確認します。指の変形は、痛みだけでなく手の使いやすさにも関わるため、早めに原因を確認することが重要です。
ヘバーデン結節・ブシャール結節でみられる症状
第一関節と第二関節では、考えられる病気や鑑別すべき疾患が異なります
指の関節が腫れる、変形する場合に代表的な病気として、ヘバーデン結節とブシャール結節があります。どちらも指の関節に起こる変化ですが、症状が出る関節の位置が異なります。
ヘバーデン結節は、指の第一関節、つまり指先に最も近い関節に起こる変形性関節症です。関節の軟骨や骨に変化が起こり、腫れ、痛み、変形、こぶのようなふくらみが出ることがあります。関節の近くに水ぶくれのようなふくらみができることもあります。
ヘバーデン結節でみられやすい症状は、次の通りです。
・指の第一関節が腫れる
・第一関節が曲がる、変形する
・こぶのようなふくらみができる
・関節の近くに水ぶくれができることがある
・握ると痛い
・指先を使う細かい作業がしづらい
一方、ブシャール結節は、指の第二関節、つまり指の中ほどの関節に起こる変形性関節症です。第二関節が腫れる、太くなる、曲げ伸ばししにくい、痛みがあるといった症状がみられます。
ブシャール結節でみられやすい症状は、次の通りです。
・指の第二関節が腫れる
・第二関節が太くなる
・曲げ伸ばしがしにくい
・関節に痛みがある
・指輪が入りにくくなることがある
・手・指のこわばりを伴うことがある
同じ指の関節の腫れでも、第一関節に出るのか、第二関節に出るのかによって、考えられる病気が変わります。診察では、痛みの部位、腫れの位置、変形の程度、指の動かしにくさを確認し、症状に合った治療方針を検討します。
関節リウマチとの見分けが重要です
第二関節の腫れや痛みは、炎症性疾患でもみられることがあります
第二関節の腫れや痛みは、ブシャール結節だけでなく、関節リウマチでもみられることがあります。そのため、指の関節が腫れている場合は、自己判断で「年齢のせい」「使いすぎ」と決めつけず、診察や必要な検査で原因を確認することが大切です。
関節リウマチでは、手・指や手首などの小さな関節に、腫れ、痛み、朝のこわばりが出ることがあります。複数の関節が腫れる、左右対称に症状が出る、朝のこわばりが長く続く、関節に熱感がある場合は、変形性関節症だけでなく、炎症性疾患も考える必要があります。
特に、次のような症状がある場合は注意が必要です。
・複数の関節が腫れている
・左右対称に手・指の症状がある
・朝のこわばりが長く続く
・関節に赤みや熱感がある
・手首にも痛みや腫れがある
・だるさや微熱など全身症状を伴う
高月整形外科病院では、八王子エリアで指の関節の腫れや変形にお悩みの方に対し、必要に応じて画像検査や血液検査を検討します。形成外科の視点から手・指の形や動き、生活上の支障を確認しながら、関節リウマチが疑われる場合には、リウマチ科・内科との連携も視野に入れて診療につなげます。
指の関節の腫れ・変形に対する治療と相談の目安
機能と変形の程度、生活上の困りごとを踏まえて治療方針を決めます
指の関節が腫れる、変形してきた場合の治療は、症状の原因、痛みの強さ、変形の程度、日常生活への影響によって異なります。ヘバーデン結節やブシャール結節では、痛みが強い時期には関節への負担を減らし、炎症を抑える治療を検討します。
一般的な治療としては、次のような方法があります。
・テーピング
・固定
・装具
・外用薬
・内服薬
・注射治療
・生活動作の見直し
・手・指への負担を減らす工夫
テーピングや固定、装具は、痛みのある関節にかかる負担を減らし、日常生活での使いすぎを防ぐ目的で行われます。外用薬や内服薬は、痛みや炎症を抑える目的で使われることがあります。症状や関節の状態によっては、注射治療を検討する場合もあります。
変形が強く、痛みが続いている場合や、日常生活に大きな支障がある場合には、手術治療を検討することがあります。たとえば、強い痛みで物を握れない、指先を使う作業が難しい、変形によって生活動作に支障が出ている場合には、保存療法だけでなく手術を含めて治療方針を考えることがあります。
形成外科・手外科では、指の関節の腫れや変形について、見た目の変化だけでなく、握る、つまむ、開く、支える、細かく動かすといった手の機能を重視して診察します。指の変形は、痛みだけでなく生活上の困りごとに直結するため、どの動作で困っているのかを確認することが重要です。
高月整形外科病院では、八王子エリアで指の関節の腫れや変形にお悩みの方に対し、形成外科の視点も踏まえて、関節の状態、変形の程度、痛みの位置、手・指の機能、生活上の支障を総合的に確認します。
第二関節の腫れや痛みは、関節リウマチでもみられることがあります。自己判断で「年齢のせい」「使いすぎ」と決めつけず、診察や必要な検査で原因を確認し、症状に合った治療につなげることが大切です。

手・指のこわばりで考えられる主な病気まとめ
症状の出方・場所・特徴から、あてはまる病気を確認しましょう
手がこわばる・指がこわばるという症状は、同じように感じても、原因となる部位によって考えられる病気が異なります。手・指には、腱、腱鞘、神経、関節、靭帯などが細かく集まっており、どこに炎症や圧迫、変形が起きているかによって、症状の出方も治療方針も変わります。
たとえば、指の付け根が痛い、曲げ伸ばしで引っかかる、朝に指が動かしにくい場合は、ばね指が関係していることがあります。動かし始めに痛む、握ると痛い、手・指がこわばる場合は、腱鞘炎が考えられます。親指・人差し指・中指のしびれがある場合は、手根管症候群の可能性もあります。
また、第一関節の腫れや変形があればヘバーデン結節、第二関節の腫れや変形があればブシャール結節を考えます。ただし、第二関節の腫れや左右対称の症状、朝のこわばりが長く続く場合には、関節リウマチとの見分けも重要です。
八王子にある高月整形外科病院では、形成外科の視点も踏まえ、手・指のこわばりについて、症状の場所、動きにくさ、しびれ、腫れ、変形、生活への影響を確認しながら、原因に応じた診療につなげます。
腱・腱鞘が関係する病気
ばね指と腱鞘炎では、指の引っかかりや動かし始めの痛みが目立ちます
ばね指と腱鞘炎は、どちらも腱と腱鞘が関係する病気です。腱は筋肉の力を指に伝える組織で、腱鞘は腱が通るトンネルのような役割をしています。手・指を繰り返し使うことで腱と腱鞘の間に摩擦が生じ、炎症が起こると、痛みやこわばり、引っかかりが出ることがあります。
ばね指では、指の曲げ伸ばしで引っかかる、指の付け根が痛い、朝に動かしにくいといった症状がみられます。進行すると、指がカクンとはねる、曲がったまま戻りにくいといった状態になることがあります。
ばね指でみられやすい症状は、次の通りです。
・指の曲げ伸ばしで引っかかる
・指の付け根が痛い
・朝に動かしにくい
・指がカクンとはねる
・曲がったまま戻りにくくなることがある
腱鞘炎では、手・指の動かし始めに痛む、握ると痛い、こわばるといった症状がみられます。パソコン作業、家事、育児、スポーツ、スマートフォン操作など、繰り返しの使いすぎが原因になることがあります。
腱鞘炎でみられやすい症状は、次の通りです。
・動かし始めに痛む
・握ると痛い
・手・指がこわばる
・繰り返し使うと痛みが強くなる
・家事・育児・仕事・スポーツで悪化することがある
形成外科・手外科では、指の付け根の痛み、腱の引っかかり、圧痛、腫れ、動かしたときの違和感を確認します。高月整形外科病院では、八王子エリアで手・指のこわばりにお悩みの方に対し、腱と腱鞘の状態を確認し、安静、固定、外用薬・内服薬、注射治療、必要に応じた手術治療などを検討します。
神経・関節が関係する病気
手根管症候群・ヘバーデン結節・ブシャール結節では、しびれや関節の変形を確認します
手根管症候群は、手首にある手根管という通り道で正中神経が圧迫される病気です。主な症状は、親指・人差し指・中指のしびれです。朝方や夜間に症状が強くなることがあり、しびれだけでなく、物を落としやすい、細かい作業がしにくい、手・指がこわばるように感じることもあります。進行すると、親指の付け根の筋肉がやせることがあります。
手根管症候群でみられやすい症状は、次の通りです。
・親指・人差し指・中指のしびれ
・朝方・夜間に症状が強くなる
・物を落としやすい
・細かい作業がしにくい
・進行すると親指付け根の筋肉がやせることがある
ヘバーデン結節は、指の第一関節、つまり指先側の関節に起こる変形性関節症です。第一関節が腫れる、変形する、こぶのようなふくらみができる、指先が痛むといった症状がみられます。更年期世代に多くみられることがあります。
ヘバーデン結節でみられやすい症状は、次の通りです。
・第一関節の腫れ・変形
・こぶのようなふくらみ
・指先の痛み
・強く握ると痛い
・関節の近くに水ぶくれのようなふくらみができることがある
ブシャール結節は、指の第二関節に起こる変形性関節症です。第二関節が腫れる、変形する、曲げ伸ばしがしにくい、関節が太くなるといった症状がみられます。ただし、第二関節の腫れや痛みは関節リウマチでもみられることがあるため、診察や検査で原因を確認することが重要です。
ブシャール結節でみられやすい症状は、次の通りです。
・第二関節の腫れ・変形
・曲げ伸ばしがしにくい
・関節が太くなる
・指輪が入りにくくなることがある
・関節リウマチとの見分けが重要
形成外科・手外科では、しびれの範囲、筋力低下の有無、関節の腫れや変形、痛みの位置を確認します。手・指の症状は、見た目の変化だけでなく、握る、開く、つまむ、細かく動かすといった機能にも関わるため、症状の原因を丁寧に見極めることが大切です。
関節リウマチが疑われる場合は早めの確認が重要です
左右対称のこわばり・複数関節の腫れ・長く続く朝のこわばりに注意します
関節リウマチは、免疫の異常によって関節に炎症が起こる病気です。手・指や手首などの小さな関節に症状が出ることがあり、左右対称のこわばり、関節の腫れ、痛み、熱感、朝のこわばりがみられます。
関節リウマチで注意したい症状は、次の通りです。
・左右対称に手・指がこわばる
・朝のこわばりが長く続く
・複数の関節に腫れがある
・関節に赤みや熱感がある
・手首にも痛みや腫れがある
・だるさや微熱など全身症状を伴うことがある
関節リウマチは、早期に診断し、適切な治療につなげることが大切です。炎症が続くと、関節の軟骨や骨に影響が及び、関節破壊や機能障害につながることがあります。
同じ手がこわばる・指がこわばるという症状でも、原因が腱・腱鞘にある場合、神経にある場合、関節の変形にある場合、免疫による炎症にある場合では、治療方針が大きく異なります。
高月整形外科病院では、八王子エリアで手・指のこわばりにお悩みの方に対し、形成外科の視点も踏まえながら、必要に応じて画像検査や血液検査を検討します。関節リウマチが疑われる場合には、リウマチ科・内科との連携も視野に入れ、早期診断と適切な治療につなげます。
気になる症状がある場合は、「年齢のせい」「使いすぎ」と決めつけず、まず診察で原因を確認することが大切です。

手・指のこわばりを放置しないほうがよい理由
症状が続くときは、早めに原因を確認することが大切です
手がこわばる・指がこわばる症状は、最初は軽い違和感として始まることがあります。朝だけ少し動かしにくい、しばらくすると楽になる、少し痛む程度だから大丈夫だろうと考えて、様子を見る方も少なくありません。
しかし、手・指のこわばりの原因によっては、放置することで症状が進行することがあります。手・指は、腱、腱鞘、神経、関節、靭帯が細かく連動して動く部位です。そのため、炎症や圧迫、変形が続くと、痛みだけでなく、握る、開く、つまむ、細かく動かすといった日常動作に影響が出ることがあります。
たとえば、ばね指では、腱と腱鞘の炎症が続くことで、指の引っかかりが強くなり、進行すると指が曲がったまま戻りにくくなることがあります。手根管症候群では、手首で正中神経が圧迫される状態が続くと、しびれだけでなく、親指の付け根の筋力低下が進むことがあります。
また、ヘバーデン結節やブシャール結節では、関節の痛みや変形が進み、指先を使う細かな動作がしにくくなることがあります。関節リウマチでは、関節内の炎症が続くことで、関節の破壊や変形につながる可能性があります。
放置すると起こり得ることは、次の通りです。
・ばね指
引っかかりが強まり、指が曲がったまま戻りにくくなることがあります。
・手根管症候群
しびれだけでなく、親指の筋力低下が進み、物をつまみにくくなることがあります。
・ヘバーデン結節・ブシャール結節
痛みや変形が進み、指先の細かな動作が困難になることがあります。
・関節リウマチ
関節の破壊や変形につながる可能性があり、早期診断と治療が重要です。
・腱鞘炎・その他の手指疾患
慢性化すると炎症が長引き、治療期間が長くなりやすい場合があります。
八王子にある高月整形外科病院では、形成外科の視点も踏まえ、手・指の症状を単なる疲れや使いすぎとして判断せず、腱・神経・関節のどこに原因があるのかを丁寧に確認します。
こんな症状があったらご相談ください
朝のこわばり・左右対称の症状・腫れ・しびれは受診の目安になります
手がこわばる・指がこわばる症状がある場合でも、軽い使いすぎで一時的に起こっていることもあります。ただし、症状が続く場合や、日常生活に支障が出ている場合は、早めに医療機関で確認することをおすすめします。
特に、朝のこわばりが長く続く場合や、左右対称に手・指がこわばる場合は、関節リウマチなどの炎症性疾患も考える必要があります。また、複数の関節が腫れている、関節に赤みや熱感がある場合は、関節内で炎症が起きている可能性があります。
指が引っかかる、曲がったまま戻りにくい場合は、ばね指が進行している可能性があります。手・指のしびれが続いている場合や、物を落としやすい、つまむ力が弱いといった症状がある場合は、手根管症候群などの神経圧迫が関係していることがあります。
次のような症状が一つでも当てはまる場合は、早めのご相談をおすすめします。
・朝のこわばりが長く続く
・左右対称に手・指がこわばる
・複数の関節が腫れている
・関節に赤みや熱感がある
・指が引っかかる
・指が曲がったまま戻りにくい
・手・指のしびれが続いている
・物を落としやすい
・つまむ力が弱くなっている
・更年期世代で手・指の違和感が続いている
・指の変形やこぶのようなふくらみがある
・日常生活や仕事で手・指を使いにくくなっている
これらの症状は、腱鞘炎、ばね指、手根管症候群、ヘバーデン結節、ブシャール結節、関節リウマチなどでみられることがあります。症状が似ていても、原因となる部位が腱なのか、神経なのか、関節なのかによって、治療方針は大きく異なります。
そのため、「年齢のせい」「更年期だから仕方ない」「使いすぎだろう」と自己判断せず、診察で原因を確認することが大切です。
高月整形外科病院での診察と治療方針
形成外科・手外科の視点から、手の機能を守る診療につなげます
高月整形外科病院では、八王子エリアで手がこわばる・指がこわばる症状にお悩みの方に対し、形成外科の視点も踏まえて、手・指の状態を総合的に確認します。
診察では、いつから症状があるのか、朝に強いのか、日中も続くのか、片側だけなのか左右対称なのか、どの指・どの関節に症状があるのかを確認します。あわせて、腫れ、赤み、熱感、しびれ、指の引っかかり、筋力低下、変形の有無を丁寧に評価します。
形成外科・手外科では、手・指の症状を、単に痛みやこわばりだけで判断するのではなく、皮膚、腱、腱鞘、靭帯、神経、関節がどのように関係しているかを確認します。手は、日常生活の中で非常に多く使う部位であり、握る、開く、つまむ、支える、細かく動かすといった機能を保つことが重要です。
治療は、原因や症状の程度に応じて検討します。
・ばね指・腱鞘炎
手・指の使いすぎを避け、安静、固定、外用薬、内服薬、注射治療などを検討します。症状が強い場合や再発を繰り返す場合は、手術を検討することもあります。
・手根管症候群
しびれの範囲や筋力低下の有無を確認し、装具による固定、薬物療法、注射治療などを検討します。神経の圧迫が強い場合は、手術治療が必要になることがあります。
・ヘバーデン結節・ブシャール結節
痛みや変形の程度、生活上の困りごとを確認し、テーピング、固定、装具、外用薬、内服薬、注射治療などを検討します。変形が強く生活に支障がある場合は、手術を含めて治療方針を考えることがあります。
・関節リウマチが疑われる場合
血液検査や画像検査を検討し、必要に応じてリウマチ科や内科と連携します。早期診断と適切な治療につなげることが、関節の破壊や変形を防ぐうえで重要です。
手・指のこわばりは、原因を確認せずに放置すると、痛みやしびれ、変形、機能低下につながることがあります。一つでも気になる症状がある場合は、早めにご相談ください。

高月整形外科病院での診断と治療
手・指のこわばりは、問診から治療まで手の機能を守る視点で診療します
手がこわばる・指がこわばる、朝に手・指が動かしにくい、握る・開く動作がしにくい、しびれや痛みを伴うといった症状がある場合、まず大切なのは、症状の出方を丁寧に確認することです。
手・指のこわばりは、腱、腱鞘、神経、関節、靭帯など、どの組織に問題が起きているかによって原因が異なります。たとえば、指の曲げ伸ばしで引っかかる場合はばね指、親指・人差し指・中指を中心にしびれがある場合は手根管症候群、関節の腫れや変形がある場合はヘバーデン結節やブシャール結節、左右対称のこわばりや複数関節の腫れがある場合は関節リウマチなどを考えます。
八王子にある高月整形外科病院では、形成外科の視点も踏まえ、手・指の症状を単なる痛みやこわばりとして見るのではなく、手の機能を守るために、症状の背景を総合的に確認します。
診断では、主に次のような流れで状態を確認します。
・問診
症状がいつからあるのか、朝に強いのか、日中も続くのか、片側だけなのか左右差があるのか、しびれを伴うのか、仕事や家事、スマートフォン操作などで手・指をどのように使っているのかを確認します。
・診察
関節の腫れ、熱感、変形、動かせる範囲、指の曲げ伸ばしでの腱の引っかかり、神経症状の有無を確認します。手・指は細かな構造が密集しているため、痛みの場所や動きにくさの出方を確認することが重要です。
・必要に応じた検査
状態に応じて、レントゲン検査、超音波検査、血液検査、神経の評価などを検討します。関節の変形、腱や腱鞘の炎症、神経の圧迫、炎症性疾患の可能性を確認し、治療方針につなげます。
手・指のこわばりに対する治療方針
まず保存療法を検討し、改善しない場合は手術治療も含めて考えます
手・指のこわばりに対する治療は、原因となる病気や症状の程度によって異なります。ばね指、腱鞘炎、手根管症候群、ヘバーデン結節、ブシャール結節、関節リウマチでは、それぞれ治療の考え方が変わります。
多くの場合、まずは手術以外の方法で症状の改善を目指す保存療法を検討します。炎症や痛みを抑えるだけでなく、手・指への負担を減らし、日常生活で使いやすい状態を保つことが大切です。
保存療法では、次のような方法を検討します。
・手・指の使い方の見直し
・安静
・固定
・テーピング
・装具
・外用薬
・内服薬
・注射治療
・リハビリテーション
・生活動作の調整
たとえば、ばね指や腱鞘炎では、手・指の使いすぎを避け、腱と腱鞘の炎症を抑える治療を行います。手根管症候群では、手首で神経が圧迫されている程度を確認し、しびれや筋力低下の有無に応じて治療を検討します。ヘバーデン結節やブシャール結節では、痛みや変形の程度、生活上の困りごとを確認し、固定や装具、薬物療法などを組み合わせます。
保存療法で改善しない場合や、症状が進行して日常生活に支障が出ている場合には、手術治療を検討することがあります。
・ばね指
腱の通り道が狭くなり、指の引っかかりやばね現象が強い場合には、腱鞘切開術を検討することがあります。
・手根管症候群
しびれが強い場合、物を落としやすい場合、親指の付け根の筋肉がやせている場合には、神経の圧迫を解除する手術を検討することがあります。
手術が必要かどうかは、症状の強さ、検査結果、日常生活への影響、保存療法の効果を総合的に判断します。すべての手・指のこわばりに手術が必要なわけではありませんが、適切な時期に治療を選択することが、手の機能を守るうえで重要です。
形成外科の視点から手の機能を守る診療へ
つまむ・握る・開く・細かく動かす機能を重視して診察します
形成外科・手外科の診療では、手・指の症状を、痛みやこわばりだけで判断するのではなく、つまむ、握る、開く、細かく動かすといった手の機能を保つことを重視します。
手は日常生活の中で非常に多く使う部位です。ペットボトルのふたを開ける、タオルを絞る、財布から小銭を出す、スマートフォンを操作する、ボタンを留める、箸やペンを持つといった動作は、手・指の細かな動きによって支えられています。
そのため、手がこわばる・指がこわばる症状が続く場合は、痛みの有無だけでなく、生活の中でどの動作に困っているかを確認することが大切です。
形成外科・手外科では、次のような機能を重視して診察します。
・つまむ
小銭をつまむ、ボタンを留める、細かな物を持つ動作に関わります。
・握る
ペットボトル、包丁、ペン、手すりなどを持つ動作に関わります。
・開く
手を開く、指を伸ばす、物を離す動作に関わります。
・細かく動かす
スマートフォン操作、文字を書く、箸を使う、衣服を整える動作に関わります。
高月整形外科病院では、八王子エリアで手・指のこわばりにお悩みの方に対し、整形外科、形成外科、手外科、必要に応じたリウマチ科の視点から、症状の原因を総合的に確認します。
手・指の症状は、早い段階で原因を確認することで、治療の選択肢を広げやすくなる場合があります。朝のこわばり、しびれ、指の引っかかり、関節の腫れや変形、握る・開く動作のしにくさが続く場合は、我慢せずにご相談ください。
八王子で手・指のこわばりにお悩みの方は、高月整形外科病院へ一度ご相談ください。初診・受診については、お気軽にお問い合わせください。